颈动脉狭窄　严重恐致脑中风

您好发于老年人的颈动脉狭窄，是导致梗塞性脑中风的隐形杀手！医师指出，具有危险因子糖尿病、高血压、抽烟、酒精及高血脂者，容易因动脉粥状硬化使颈动脉狭窄，若狭窄越严重，愈易发生梗塞性脑中风。

台北市立联合医院仁爱院区神经外科主治医师刘安正表示，颈动脉狭窄是导致梗塞性脑中风的重要致病机转，主因动脉粥状硬化引起。颈动脉是供应脑部血流的重要来源，因此颈动脉若严重狭窄导致脑血流不足，或是动脉硬化斑块破裂阻塞远程血管，即引起脑梗塞。

糖尿病、高血压、抽烟、酒精及高血脂是颈动脉狭窄的5大危险因子，也因如此，无症状狭窄大于50%患者，5年心血管疾病增加50%。至于脑中风危险，有症状狭窄大于70%患者有20.2%机率；无症状狭窄大于75%则为8.5%。

刘安正解释，临床上将颈动脉狭窄分为症状与无症状两种，症状性颈动脉狭窄是指在最近6个月内发生过与颈动脉狭窄同侧的单眼暂时性黑蒙、短暂脑缺血发作等症状；无症状则可能头晕甚或昏倒。

刘安正提醒，民众若有多重心血管危险因子，伴有症状的冠状动脉疾病或周边动脉疾病，接受头颈部放射治疗、颈动脉内膜手术或支架置放后，建议追踪颈动脉狭窄情况。至于评估颈动脉狭窄的程度，以血管摄影为优先考虑，也可利用其它非侵袭性检查，如颈动脉超音波、磁振血管摄影或计算机断层血管摄影等辅助诊断。

来源：健康医疗网 林宜慧报导 2013/4/15