女性「心」威胁 心血管疾病胜妇癌

威胁女性健康，心血管疾病竟过胜过妇癌！根据2010年卫生署统计，女性十大死因中，心脏病、脑血管疾病名列第二、第三！根据2009年卫生署针对女性死因统计，每一年女性死于中风或心脏病的人数高达一万零三百二十六人，比起乳癌、子宫颈癌、卵巢癌等三大妇癌的加总，竟高出三到四倍。 

不过一般印象多认为，男性较容易罹患心脏病但是统计数据表明，心血管疾病俨然成女性主要健康杀手之一，但令人忧心的是，女性对于心血管疾病的认知与疾病的性别差异也不足。 

根据台湾女人联机针对面临更年期或停经妇女调查发现，五成受访者不清楚血压标准值以及腰围与健康风险，知道更年期后，容易罹患心血管疾病的也不到一半，至于本身有心血管疾病或有家族病史，却高达六到七成没有定期量血压。台湾女人联机秘书长蔡宛芬说：「很多妇女不知道更年期风险是提高的，特殊的是说，在台湾女性糖尿病死亡率是高于男性，女性如果有糖尿病得到心脏病的风险比例是高于男性，但是只有两成妇女知道这件事情。」 

除了认识不够，女性心血管疾病的症状不典型，则是另一项挑战。台大医院心脏内科主治医师张博渊指出，心机梗塞除了胸痛、冒冷汗、放射性疼痛等典型症状外，约三分之一的患者表现并不典型，以背痛、下颚牙齿痛、恶心、消化不良等症状呈现，要是警觉不足，容易错失治疗期。 

「 高达三成比例是用这种非典型症状表示，所以容易被忽略，诊断治疗，比较会超过治疗黄金期，女性非典型症状又有统计比男性非典型症状高，而且表现又更加非典型，所以诊断上面是非常大挑战，据统计三到四成女性有非典型症状，比男性25%到30%高。」 

医师指出，贺尔蒙对血管内皮细胞有保护作用，因此女性在更年期后，罹患心血管疾病风险随之增加，另外，若是糖尿病患，日后发生心脏病的风险是一般人的三到五倍。由于心脏病无论是疾病风险因子、症状、诊断治疗上以及用药上，存在性别差异，美国医界对女性心脏病的重视晚了将近20年，造成女性心脏病的五年存活率低于男性，近十年来，因为对女性心脏病的重视，才逐渐降低了女性心脏病的死亡率。 

从国外的经验看台湾，立委黄淑英指出，政府对女性健康，不能只停留在生殖系统相关照护，调查显示，女性对于心血管疾病风险因子，认识还是不够。「广告都会出现腰围大于80公分的健康风险问题，即使这样的倡导，我常看到跑马灯，不到六成妇女知道这样事实，所以整个政府、社会对于妇女心脏血管疾病，如果不加以更多重视，美国现象，也就是男女心脏血管疾病的分布情形，可能会发生在我们身上。」 

医师指出，近几年来国内医界逐渐注意到性别差异的问题，希望透过医学教育及继续教育加强医师对性别与疾病差异的敏感度，让患者受到良好的医疗照护。提醒女性除了生活型态、饮食、运动要注意，建议更年期前，针对一次全身性检查，之后每两到三年，定期进行心脏检查，若有疑似症状，也应把心血管问题列入考虑。台湾女人联机呼吁，妇女健康不能被窄化成三点式生育健康，疾呼重新拟定女性健康政策，加强女性心血管疾病倡导，以降低女性心的威胁。

来源:中广新闻网 陈奕华报导 日期:2011/10/13